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Nominación de Candidatos a INCAISTA Distinguido

Año 2009 | Categoría: Funcionario Público o de ONG

Datos del nominador

Nombre completo:
Correo-E:

Datos INCAISTA nominado

* Campos obligatorios

*1. Nombre completo del nominado:**
*2. Estado civil:**
*3. Hijos:**		Edades:
*4. Mencione todas las posiciones ocupadas por el nominado, empezando por la actual:** (el primer set de preguntas es obligatorio)
Institución	Puesto	Desde	Hasta
a.
b.
c.
d.
e.
*5. El nominado, ¿ha firmado acuerdos multilaterales?:**		Selección única (En caso de seleccionar “Sí” las opciones siguientes de la pregunta se vuelven obligatorias)
Cuándo:		Detalle:
Cuándo:		¿A quién beneficia?:
*6. El nominado ha sido responsable durante su carrera por la implementación de programas de ayuda social?:**		(En caso de seleccionar “Sí” las opciones siguientes de la pregunta se vuelven obligatorias)
a. ¿En que área?:		Cuándo:
a. ¿En que área?:		¿Qué sector social fue favorecido?:
b. ¿En que área?:		Cuándo:
b. ¿En que área?:		¿Qué sector social fue favorecido?:
c. ¿En que área?:		Cuándo:
c. ¿En que área?:		¿Qué sector social fue favorecido?:
7.. El nominado, ¿es líder …?*: (En caso de seleccionar “Sí” las opciones siguientes de la pregunta se vuelven obligatorias)
Deportivo*:		Club:
Social*:		Club:
*8. El nominado, ¿publica en algún medio masivo?:**		(En caso de seleccionar “Sí” las opciones siguientes de la pregunta se vuelven obligatorias)
a. Nombre del Medio:		Frecuencia:
b. Nombre del Medio:		Frecuencia:
c. Nombre del Medio:		Frecuencia:
*9. El nominado, ¿es responsable de alguna cátedra universitaria?:**		(En caso de seleccionar “Sí” el primer set de opciones de la pregunta se vuelve obligatorio)
a. Materia:		Universidad:
b. Materia:		Universidad:
*16. Validación::**		Por favor digite el código que se muestra en la imagen anterior Por favor digite el código que se muestra en la imagen superior

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